Digestivni trakt beba i male dece nije dovoljno sazreo i zato se mora voditi računa o tipu i kombinacijama hrane koju, posle prelaska na mešovitu ishranu, uvodimo u cilju izbegavanja neadekvatne imunološke reakcije na proteine iz namirnica.

Postoji veoma precizno uputstvo o dinaminci uvođenja tipa namirnice u uzrastima preko 6 meseci.

Ono što najviše brine roditelje je budućnost deteta i njegovo zdravstveno stanje zato ukoliko se javi neki od simptoma tipičnih za alergijske reakcije na prvom mestu je sumnja na alergiju na proteine kravljeg mleka.

Srećom, alergija na proteine kravljeg mleka najčešće je prolaznog karaktera. Kod više od 50% dece simptomi se gube do kraja prve godine života, dok se čak 70% dece desenzibiliše do druge godine. Postoji i manji procenat dece kod kojih se alergija zadržava kao trajan poremećaj. Klinička slika je vrlo šarolika i ponekad toliko atipična da može zavarati ciljanu dijagnozu na druge organske sisteme, kao što je npr. respiratorni sistem.

SIMPTOMI

Osnovni simptom kliničke slike alergije na proteine kravljeg mleka su problemi sa digestivnim traktom u vidu bolova u predelu trbuha, nadutosti i gasova, mučnina, crevnih grčeva, povraćanja, dijareje ili zatvora. Kožne promene manifestuju se kao osip po telu, crvenilo oko usta, ekcem, koprivnjača. Dete se lako zamara, može imati bolove u zglobovima i mišićima ili lupanje srca. Postoje slučajevi i dugotrajnog povišenja telesne temperature. Od respiratornih simptoma može se javiti kijavica koja pogrešno upućuje na prehladu. Disajni putevi mogu reagovati i hiperreakcijom koja sužavanjem daje kliničku sliku bronhijalne astme.

Netipični simptomi mogu se javiti i u vidu malokrvnosti, glavobolje, iritabilnosti, nemira, migrene ili vrtoglavice.

Posledica svih ovih simptoma je poremećaj napredovanja i razvoja deteta.

REAKCIJE

Rana reakcija se pojavljuje veoma brzo – unutar 45 minuta od uzimanja čak i malih količina mleka. Najčešći simptom rane alergijske reakcije je crvenilo kože oko usana ili na drugim delovima tela. Pojavljuje se otežano disanje.

Drugi tip reakcije je odložena reakcija (do 20 sati nakon konzumiranja mleka) i tada se javlja simptomatologija od strane organa za varenje, a ispoljava se najčešće kao povraćanje ili proliv sa grčevima u stomaku. Koža, kao najveći organ, ima svoje upozorenje u vidu atopijskog dermatitisa.

Za kasnu reakciju, koja se javlja kod odojčadi starije od 6 meseci, potrebne su veće količine mleka.

Roditelji primete da dete stagnira u razvoju, nervozno je i razdražljivo, stomačić je nadut, proliv se ne može zaustaviti, a primećuju se i tragovi krvi u stolici.

OSTALI ALERGENI

Druge namirnice koje često mogu prouzrokovati alergije su jaja, orašasti plodovi, riba, školjke i rakovi.

Kod ovih grupa namirnica specifično je, ali ne i obavezno, da alergija na jednog člana grupe rezultuje alergijom i na druge članove.

Primer ovakvih ukrštenih alergija je alergija na kikiriki koja može usloviti i da je ista osoba alergična i na druge mahunarke kao što je soja, sočivo, grašak ili pasulj. Termička obrada kikirikija višestruko povećava njegovu alergogenost. A kako se i ostali orašasti plodovi peku u istim mašinama, ova alergijska reakcija se dalje prenosi i na ostale orašaste plodove.

Alergija na ribu može biti udružena alergijom na rakove. Tada se oprez preporučuje i u davanju obroka sa jajima ili piletinom. Pernata živina se često hrani ribljim brašnom.

Alergijske manifestacije koje se javljaju kod ishrane citrusima mogu biti udružene i sa preosetljivošću na ananas, jagode, maline ili kivi.

Dobro se raspitajte i informišite šta sadrži obrok koji spremate Vašem detetu i obavezno čitajte deklaracije na pakovanjima. Česta je pojava da se u industrijskim proizvodima nalazi neki deo namirnice koja može biti uzrok alergije, a da to i ne možete pretpostaviti.

Dr Jelena Nela Solar

Vaš, Solar Medical Center.

Većina zna da su mlečni proizvodi izvanredan izvor kalcijuma. Ovo veoma često bude izgovor da se mlečni proizvodi u prevelikim količinama svakodnevo unose. Preterivanje sa količinom mlečnih proizvoda može dovesti do porasta telesne mase i to pretežno u pojasnoj regiji.

Osobe koje imaju povećanu težinu se pridržavaju pravila posne ishrane. Vegeterijanci, vegani, kao i osobe koje ne podnose mlečni šećer ili imaju alergiju na proteine mleka moraju izvor kalcijuma potražiti u alternativnim izvorima.

Moguće je imati zdravu ishranu bez mlečne hrane.

Kada je tzv. „slatko mleko“ u pitanju, u Solar 511 programu, preporučujem zamenska mleka, kao što je bademovo, kokosovo, heljdino, ovseno, ali u manjim količinama.

Konzervirana riba sa kostima, kao što su sardine, sadrži veću količinu kalcijuma i savetujem da se jede za doručak.

Orašasti plodovi i susam su ukusna i kvalitetna zamena. Orašasti plodovi se jedu u sirovom stanju, ali ih treba nakvasiti do 12h da bi se neutralizovali fitati koji ometaju ne samo resorpciju kalcijuma, već i svih dobrih nutrijenata, kao što su selen, cink, magnezijum i gvožđe.

Biljna hrana: Kelj, brokoli, beli pasulj, zelenolisno povrće, chia seme, suncokret, suve smokve, predstavljaju odličnu zamenu mlečnim proizvodima.

Jednostavno rečeno, rešenje je u količinama. Potrebno je da kao odrasla osoba unosimo preko 1000mg kalcijuma dnevno, dok su potrebe kod dece dvostuko manje.

Evo liste namirnica bez laktoze koje sadrže visok nivo bioraspoloživog kalcijuma:

• Biljno mleko: 300mg kalcijuma po šolji (230ml);
• Sokovi od lisnatog povrća: oko 300mg kalcijuma po šolji;
• Sušene smokve: 100mg kalcijuma u pet smokvi;
• Kelj: 100mg kalcijuma u porciji od 1/2 šolje;
• Brokoli: 100mg kalcijuma u 1/2 šolje za posluživanje;
• Puter od badema: 75mg kalcijuma u 2 kašike;
• Tahini – susamov puter: 75mg kalcijuma u 2 kašike;

Pored izbegavanja i potpune eliminacije mlečnih proizvoda imate mogućnost da upotrebljavate enzimske dodatke laktaze, koji će pomoći da se smanji netolerancija na laktozu, tj. mlečni šećer čak do 50gr dnevno. Svakako da su rezultati individualni, pa je savet da ipak budete obazrivi.

Kao i za sva stanja i ovde preporučujem probiotike i prebiotike, a u zavisnosti od kliničke slike pacijenta i stanja digestivnog trakta odabir sinbiotika je specifičan.

Podvlačim da su bakterije iz grupe Bifidobakterija najvažnije.

Ukoliko imate ovu vrstu problema ili se pridržavate ishrane koja isključuje životinjske produkte obavezno mislite o dovoljnom unosu kalcijuma.

Dr Jelena Nela Solar

Vaš, Solar Medical Center.