Otoplastika
Deformiteti ušne školjke u vidu otapostaza (klempave uši) su najčešći deformiteti ušne školjke zbog kojih se pacijenti javljaju estetskom hirurgu. Korekcija ušiju (otoplastika) jedna je od najčešćih operacija u estetskoj hirurgiji.
Ljudi sa ‘normalnim’ oblikom i veličinom ušnih školjki imaju privilegiju da ne misle o njima. Međutim, ljudi sa velikim, deformisanim ili prominentnim ušima mogu osećati svakodnevnu nelagodnost i imati manjak samopouzdanja. Ovakva situacija je izraženija kod dece jer su osetljivija i podložnija uticaju okoline zbog postojećeg deformiteta, posebno kada su suočeni sa zadirkivanjem od strane druge dece. U takvim okolnostima, ‘nepravilne’ uši mogu biti uzrok trajne socijalne traume i problema sa samopouzdanjem.
Dalje, takva estetska nepravilnost sprečava žene da vežu kosu dok je muškarcima dosta teže da takav deformitet sakriju.
Pacijenti sa prevelikom ušnom resicom takođe mogu dobiti rešenje problema ovom procedurom.
Šta je otoplastika ?
Otoplastika je hirurška procedura koja koriguje položaj i oblik nepravilnih usnih skoljki. Tretman je personalizovan, tj. prilagodjen svakom pacijentu individualno u cilju korigovanja DVE primarne nepravilnosti.
Prvo – prerazvijena, preduboka usna skoljka. Deformitet koji se koriguje bilo uklanjanjem viska usne hrskavice ili, u slucaju manje izrazenih deformiteta, postavljanjem hirurskih savova kojima se usna skoljka postavlja i fiksira u novom, korektnom polozaju prema glavi.
Drugo – Najveci broj pacijenata koji imaju nepravilne usne skoljke imaju i nedostatak strukture koji se naziva anteheliks i nalazi se u gornjoj trecini usne skoljke. U takvom slucaju usna skoljka u svojoj gornjoj trecini previse ‘strci’ unapred u odnosu na ostali deo uva.
Uvo daleko lepse i prirodnije izgleda sa formiranim anteheliksom. Takva nepravilnost se koriguje postavljanjem hirurskih savova koji kreiraju novi ili naglase postojeci greben hrskavice uva (anteheliks).
Dakle, pored toga sto se usna skoljka postavlja u korektan polozaj prema glavi, intervencijom se formira i prirodni reljef u smislu prevoja, udubljenja i krivina. U odredjenim okolnostima, ukoliko je neophodno, rade se obe metode kako bi se postigao najbolji rezultat.
Procedura ne utice na kvalitet sluha I pruza veliki psiholoski benefit, posebno kod dece i mladih.
Najveca nagrada je videti decije lice kada ugledaju svoje nove usi nakon uklanjanja zavoja.
Sta podrazumeva procedura otoplastike ?
Otoplastika je hirurska procedura korekcije usnih skoljki koja se izvodi u lokalnoj anesteziji kod odraslih pacijenata dok se deca najcesce podvrgavaju opstoj anesteziji u zavisnosti od sposobnosti saradnje. Traje oko 1-2 sata, i nakon intervencije pacijent ide kuci. Ova procedura je sigurna i efikasna, kako za decu tako i za odrasle. Nakon operacije ne ostaje nikakav vidljiv oziljak obzirom da se rez postavlja u prirodnu boru iza usne skoljke.
Pacijenti mogu imati neznatan otok u okolnoj regiji nakon intervencije.
Da li je potrebna posebna priprema za intervenciju ?
Posebna priprema za zahvat, osim uobicajenih laboratorijskih analiza ( KKS i EKG) i lekarskog pregleda, nije potrebna. Pripremu za intervenciju mozete uraditi kod nas ili na drugom mestu i doneti nalaze na dan intervencije. Ukoliko se intervencija izvodi u opstoj anesteziji potrebno je prikupiti dodatne analize i obaviti dodatne preglede. Potrebno je da kupite elasticni zavoj i donesete na dan intervencije.
Vas prvi pregled
Na vasoj prvoj konsultaciji dr ce saslusati vase tegobe, zelje i ocekivanja od intervencije. Uradice pregled, objasniti potencijalne opcije rezultata koji ce najvise pristajati vasem slucaju i odgovoriti na vasa pitanja. Otoplastika jeste rekonstruktivna procedura koja tretira urodjeni deformitet. Stoga dr posmatra otoplastiku vise kao rekonstruktivnu proceduru nego prostu kozmetsku intervenciju.
Zasto treba razmotriti korekciju usnih skoljki kod dece ?
Deca koja imaju prominentne usne skoljke cine oko 5% populacije. Takva deca su cesto izlozena podsmehu i zadirkivanju zbog izgleda svojih usiju. Roditelji koji zele da rese ovakav problem mogu se odluciti za otoplastiku u cilju repozicioniranja usnih skoljki deteta kako bi se smanjila njihova prominencija I upadljivost.
Koliko traje oporavak ?
Oporavak posle operacije kod odraslih traje 5-7 dana u kom periodu je potrebno nositi elasticni zavoj. Kod dece oporavak traje takodje 5-7 dana, medjutim mladji, osetljiviji pacijenti se potpuno oporave nakon 2-3 nedelje. Iz tog razloga je skolski raspust idealno vreme za intervenciju jer se mogu potpuno oporaviti pe polaska u skolu. Nakon potpunog oporavka posle hirurgije vise ne postoje nikakve dugotrajne ili kratkotrajne restrikcije. Pacijenti mogu plivati, leteti avionom ili se baviti kolektivnim sportovima.
Koliko traju rezultati intervencije ?
Usne skoljke zavrsavaju rast razvoj ranije nego drugi delovi tela, stoga u pravom dobu, kada se ucine hirurske korekcije, rezultati su dugotrajni. Cak iako rast i razvoj tela nije potuno zavrsen, kao i usled starenja i gravitacije, promene na usnim skoljkama su minimalne i sekundarna korekcija uglavnom nije potrebna iako postoji mogucnost da ce u nekim slucajevima biti potrebna.
Kada raditi otoplastiku ?
Idealno vreme za otoplastiku je uzrast od oko 6-7 godina jer je usna skoljka tada dovoljno razvijena, hrskavica je meka i savitljiva cime se omogucava pravilno i lako oblikovanje. Ovaj uzrast se takodje preporucuje zbog toga sto prethodi polasku u skolu sto otklanja mogucnost da dete bude izlozeno podsmehu i zadirkivanju. Svakako otoplastiku je moguće uraditi i kasnije, preporučuje se svakome ko ima problem.
Jedno ili oba uva ?
Najcesce su obe usne skoljke nepravilne. Finalni izgled koji hirurgija ima za cilj zavisi od pocetnog stanja i toga kakav je oblik hrskavica. Ukoliko se radi samo jedno uvo, oblik normalnog uva ce sluziti kao model za oblikovanje drugog.
Postoperativni period
Zavoj ce biti skinut i promenjen nakon dva dana. Fizicku aktivnost treba ograniciti, posebno u toku prve nedelje nakon operacije. Oziljak ostaje sakriven iza uva.
Korekcija poderane usne resice
Hirurgija usne skoljke takodje podrazumeva i korekciju poderane usne resice. Takva situacija se moze desiti usled nosenja teskih mindjusa ili kao posledica traume. Hirurska korekcija resice je jednostavna procedura. Rascep koze usne resice se eliminise, ivice se spoje savovima sa prednje i zadnje strane. Savovi se uklanjaju nakon sedam dana.
| HIRURŠKE INTERVENCIJE | Cena | Akcijska cena |
|---|---|---|
| Blefaroplastika gornjih i donjih kapaka | 153.400 | 97.900 |
| Blefaroplastika gornjih kapaka | 70.800 | 61.500 |
| Blefaroplastika donjih kapaka | 82.600 | 62.000 |
| Blefaroplastika sa repozicijom suzne žlezde | 90.000 | |
| Ptoza | 70.000 | |
| Blefaroplastika gornjih kapaka + temporalni lifting | 146.500 | 105.000 |
| Korekcija blefaroplastike gornjih kapaka | 37.200 | – |
| Korekcija blefaroplastike donjih kapaka | 43.500 | – |
| Korekcija blefaroplastike gornjih i donjih kapaka | 49.600 | – |
| Kantoplastika | 94.500 | 82.600 |
| Entropijum ( uvrnutost kapka) | 25.000 | |
| Ektropijum ( izvrnutost kapka) | 45.000 | |
| Dermatohalaza ( oba oka) | 60.000 | |
| Hirurško zatezanje vrata | 150.000 | |
| Maligni tumori kapaka ( BCC, SCC), mala promena | 20.000 | |
| Maligni tumori kapaka ( BCC, SCC), veća promena | 50.000 | |
| Lipodermoid | 35.000 | |
| Ciste konjuktive | 25.000 | |
| Tumori konjuktive | 35.000 | |
| Granulomi konjuktive | 12.000 | |
| Sondiranje suznih kanala | 10.000 | |
| Evisceracija | 200.000 | |
| Nevus (mladež) konjuktive i karunkule | 30.000 | |
| Otoplastika | 82.000 | 70.800 |
| Uklanjanje biopolimera iz usana I | 48.000 | 40.000 |
| Uklanjanje biopolimera iz usana II | 60.000 | 50.000 |
| Korekcija uglova usana | 59.000 | 47.200 |
| Podizanje gornje usne (lip lift) | 100.000 | 65.000 |
| Hirurško podizanje obrva (brow lift) | 120.000 | 85.000 |
| Uklanjanje višika masnog tkiva obraza (buccal fat pad removal) | 100.000 | 65.000 |
| Hirurško zatezanje slepoočne i jagodične regije – temporalni lifting | 85.000 | 61.500 |
| Korekcija baze nosa | 59.000 | 47.200 |
| Fimoza (cirkumcizija) u lokalnoj anesteziji | 45.000 | 36.000 |
| Parafimoza u lokalnoj anesteziji | 50.000 | 40.000 |
| Frenulotomija jezika | 6.500 | 5.200 |
| Frenulotomija u lokalnoj anesteziji | 20.000 | 16.000 |
| Labioplastika I | 70.000 | 60.000 |
| Labioplastika II | 90.000 | 76.000 |
| Labioplastika III | 118.000 | 97.900 |
| Uklanjanje malog mladeža na telu | 17.600 + HP | 13.500 + HP |
| Uklanjanje velikog mladeža na telu | 22.000 + HP | 17.600 + HP |
| Uklanjanje malog mladeža na licu | 19.000 + HP | 15.000 + HP |
| Uklanjanje velikog mladeža na licu | 24.000 + HP | 19.000 + HP |
| Uklanjanje malog mladeža na intimnoj regiji, hirurškim putem | 21.000 | |
| Uklanjanje srednjeg mladeža na intimnoj regiji, hirurškim putem | 24.000 | |
| Uklanjanje velikog mladeža na intimnoj regiji, hirurškim putem | 27.000 | |
| Sklerozacija proširenih krvnih sudova – kapilara i vena | 5.000 | 4.000 |
| Uklanjanje hemangioma u lokalnoj anesteziji | 11.000 | 8.800 |
| Uklanjanje ateroma u lokalnoj anesteziji | 15.150 | – |
| Uklanjanje ateroma na licu, veća promena | 25.000 | |
| Uklanjanje malog lipoma u lokalnoj anesteziji | 12.500 | 10.500 |
| Uklanjanje srednjeg lipoma u lokalnoj anesteziji | 16.500 | 14.500 |
| Uklanjanje velikog lipoma u lokalnoj anesteziji | 20.000 | – |
| Uklanjenje nestandarnog lipoma | 25.000 | 20.000 |
| Uklanjanje malog ateroma u lokalnoj anesteziji | 11.000 | 9.000 |
| Uklanjanje srednjeg ateroma u lokalnoj anesteziji | 14.000 | 12.000 |
| Uklanjanje velikog ateroma u lokalnoj anesteziji | 18.000 | 16.000 |
| Uklanjanje lipoma ili ateroma intraoralnim pristupom | 25.000 | – |
| Rekonstrukcija tkiva posle uklanjanja promene | 25.000 | – |
| Hirurško uklanjanje hiperkeratoze, mala promena | 13.500 | |
| Hirurško uklanjanje hiperkeratoze, velika promena | 17.600 | |
| Halacion (čmičak) | 12.000 | |
| Ciste kože kapaka | 12.000 | |
| Intradermalna cista, kapak | 20.000 | |
| Uklanjanje papiloma sa kapka | 30.000 | 25.000 |
| Cisticni higrom | 4.000 + lek | 3400 + lek |
| Uklanjanje dermatofibroma hirurškim putem | 9.000 | 7.200 |
| Uklanjanje kurijeg oka | 21.000 | 17.000 |
| Uklanjanje ožiljka na telu (manji ožiljak) | 10.000 | 8.000 |
| Uklanjanje ožiljka na telu (srednji ožiljak) | 15.000 | 12.000 |
| Uklanjanje ožiljka na telu (veliki ožiljak) | 20.000 | 18.000 |
| Uklanjanje manjeg ožiljka na licu i vratu | 12.000 | 10.000 |
| Uklanjanje srednjeg ožiljka na licu i vratu | 17.000 | 15.000 |
| Uklanjanje velikog ožiljka na licu i vratu | 22.000 | 20.000 |
| Ekscizija ožiljaka | 5.000 | 4.000 |
| Previjanje rana | 2.200 | 1.760 |
| Skidanje konaca | 2.200 | 1.760 |
| Revizija rane i sekundarni sav | 14.800 | 11.840 |
| Sivenje rane do 4 sava | 9.250 | 7.400 |
| Sivenje rane preko 4 sava | 12.000 | 9.600 |
| Sivenje rana na licu | 11.000 | 8.800 |
| Incizija apscesa ( gnojna upala) | 11.150 | 8.920 |
| Opekotina (manja) ambulantna obrada | 4.500 | 3.600 |
| Opekotina (veca) ambulatna obrada | 9.000 | 7.200 |
| Davanje blokade | 3.000 + lek | 2400 + lek |
| Obrada rane Epiglu | 8.000 | 6.400 |
| Nokat u lokalnoj anesteziji | 16.450 | 13.160 |
| Plasiranje katetera | 2.000 | 1.600 |
| Zamena katetera | 1.500 | 1.200 |
| Odstranjivanje stranog tela | 12.000 | 9.600 |
| Odstranjivanje krpelja | 3.000 | 2.400 |
| Biopsija pljuvačnih žlezda | 3.500 | – |
| Hirurško lečenje pilonidalnog sinusa | 48.000 | 38.400 |
| Vasektomija | 70.800 | 60.200 |
| Uklanjanje ksantalazmi u lokalnoj anesteziji (jedno oko – 2 regije) | 15.150 | – |
| Sekundarna korekcija ušne resice | 15.500 | 13.500 |
| Uklanjanje tumora kože, standardna veličina (do 1 cm) | 23.600 + HP | |
| Uklanjanje tumora kože, velika promena | 35.400 + HP | |
| Uklanjanje tumora kože, nestandardna veličina | 45.000 + HP | |
| Uklanjanje tumora kože sa rekonstrukcijom, standardna veličina | 43.600 + HP | |
| Uklanjanje tumora kože sa rekonstrukcijom, nestandardna veličina | 65.000 + HP |